신경을 누르는 디스크와 염증은 대부분 신경의 앞쪽, 앞쪽 경막외강에 있습니다. 약이 이 자리까지 닿아야 씻어내는 효과도, 염증을 가라앉히는 효과도 제대로 전해집니다.
그래서 아픈 신경이 나오는 높이에서 구멍 바로 옆으로 약을 넣고, C-arm으로 조영제가 신경을 따라 퍼지는 것을 눈으로 확인하면서 시행합니다. 인대·근막처럼 깊은 곳을 찾아야 하는 주사는 초음파로 위치를 보면서 놓습니다.
주사를 맞고 나면 하루 이틀은 무리하지 않고 쉬는 게 좋은데, 바로 출근하거나 집안일을 해야 하면 그게 쉽지 않습니다. 마디고운의원 3층에는 1인실과 다인실 입원실이 있고, 24시간 간호사가 함께합니다.
입원하시면 주사 후 뻐근한 시기에 쉬면서, 도수치료·체외충격파 같은 치료를 계획에 맞춰 이어서 받고, 매일 상태를 보며 다음 치료를 조절합니다. 모든 분께 입원이 필요한 건 아니고, 통증 정도와 생활 여건을 보고 진료 때 같이 정합니다.
효과가 스테로이드에서만 나오는 건 아닙니다. 신경 옆에 넣은 약이 고여 있던 염증 물질을 씻어내는 효과가 있고, 스테로이드는 여기에 염증을 가라앉히는 작용을 더합니다. 다리까지 저린 경우의 경추간공 차단술에는 특별한 이유가 없으면 스테로이드를 함께 쓰고, 허리만 아픈 후관절 치료에는 스테로이드 대신 PDRN을 씁니다. 당뇨가 있거나 스테로이드가 부담스러운 분은 진료 때 상의해서 스테로이드 없이 하는 방법도 정합니다.
다리까지 저린 경우의 경추간공 차단술은 약이 잘 퍼졌다면 보통 2~3개월에 한 번 정도입니다. 허리만 아픈 후관절 치료는 보통 주 1~2회로 계획합니다. 효과가 얼마나 가는지는 사람마다 달라서, 한 번 맞고 끝이라고 생각하기보다 경과를 보면서 다음 치료를 같이 정합니다.
주사 부위가 하루 이틀 뻐근하거나 멍이 들 수 있습니다. 스테로이드를 쓰면 며칠간 얼굴이 화끈거리거나, 당뇨가 있는 분은 혈당이 올라갈 수 있습니다. 시술 중에는 바늘이 신경 가까이 지나가면서 잠깐 저릴 수 있지만, 주사 후에도 저림이 남으면 바로 알려 주세요. 대소변 보기가 어렵거나, 다리에 갑자기 힘이 빠지거나, 열이 같이 나면 미루지 말고 바로 오셔야 합니다.
허리 통증이 모두 신경에서 오는 건 아닙니다. 척추를 잡아 주는 인대·힘줄 부착부가 약해졌거나, 근막이 오래 뭉쳐 있으면 신경의 염증이 가라앉아도 통증이 남습니다. 이때는 원인에 맞춰 프롤로테라피나 초음파로 보면서 하는 하이드로다이섹션을 고려하고, 도수치료·체외충격파를 함께 계획합니다.
신경을 누르는 디스크와 염증은 대부분 신경의 앞쪽에 있습니다. 꼬리뼈로 넣은 약은 아래에서부터 올라오면서 위쪽 높이까지 충분히 닿지 않는 경우가 있습니다. 그래서 마디에서는 아픈 신경이 나오는 높이에서 구멍 바로 옆으로 약을 넣고, C-arm으로 약이 그 자리까지 퍼지는지 확인합니다.
시술은 10분 정도 걸리고, 끝나면 직접 운전해서 귀가하실 수 있습니다. 다만 하루 이틀은 무리하지 않고 쉬시는 게 좋습니다.
치료 효과와 부작용은 개인에 따라 다를 수 있으니, 의료진과 충분히 상담 후 결정하세요. 더 자세한 이야기는 원장 블로그에 정리하고 있습니다.
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